Toll样受体可能是RA治疗的潜在靶点

摘要(日本)目的:已经证实,生物制剂(BIO)可有效地预防类风湿关节炎(RA)的炎性关节破坏。本研究目的是探讨接受生物制剂治疗和只接改变病情抗风湿药物(DMARD)治疗的RA患者的滑膜组织样本的免疫炎症细胞(包括Toll样受体(TLR)装备细胞)。

方法和结果:纳入生物制剂组患者(n=20)和DMARD治疗组(n=20),分析两者的免疫炎症细胞特征。两组患者的滑膜炎分级分数均在1.7 到1.8之间,并与CD3(+)T细胞(R=0.71/0.70,P<0.05),CD20(+)B细胞(R=0.80/0.84,P<0.05)相关性最好,与CD68(+)巨噬细胞和S-100(+)树突状细胞(DC)相关性较差。有趣的是,BIO组的T(116与242,P<0.05)和B(80与142,P<0.05)细胞计数均比DMARD组低,而巨噬细胞和DC的计数没有显着差异。相比之下,C-反应蛋白(CRP)和疾病活动评分DAS28-CRP与滑膜炎的炎症分级没有明确的相关性与(R范围0-0.35)。两组滑膜炎均发现类似数量TLR-1至TLR-6和TLR-9阳性的免疫细胞。

结论:临床上生物制剂治疗有效的患者可能仍然存在中度/严重的局部关节炎症,可能主要是因为TLR(+)细胞促发的自身炎症。