风湿性多肌痛诊治进展

摘要:风湿性多肌痛( PMR )是好发于50岁以上老年人的一种常见的炎症病变。典型症状是肩胛带及臀区肌肉疼痛和长时间的晨僵。炎症标志物通常较高。临床医师往往要对PMR和具有类似临床表现的类风湿关节炎及脊柱关节病进行鉴别诊断,此外,巨细胞动脉炎也好发于老年人,也需要鉴别。临床上没有症状的PMR患者大血管成像示:亚临床血管炎,目前,PMR无特异的诊断标准,临床医师只能依据病史,体格检查,实验室检查和影像学检查进行诊断,我们通常采用的是欧洲抗风湿协会/美国风湿病学院公布的关于PMR的临时分类标准,超声检查被广泛应用于风湿病,不仅有助于诊断风湿性多肌痛,而且还可以显示出滑膜炎和腱鞘炎的改变,治疗上包括低剂量的糖皮质激素,这与疾病相关,旨在降低炎性因子的新的生物治疗方法评估正在进行。治疗好转后,容易复发。