生活方式对类风湿关节炎发病影响的荟萃分析

英国学者Manjari Lahiri在一项荟萃分析中,分析了影响炎症性多关节炎和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者病情的生活方式。 
         研究者检索了MEDLINE数据库中自1948年至2011年2月期间所有关于RA可调整风险因素的病例对照研究和队列研究,对RA的发病和生活方式之间的关系进行系统分析后发现,吸烟依然是RA明确的环境风险因素,与吸烟明确相关的RA患者约占总患者数的25%。同时,这种风险具有剂量依赖效应,在RF+的男性当中(OR 3.91,95% CI:2.78〜5.50)较明显,而在ACPA+的RA患者中,吸烟的效应更加显著。在戒烟后长达20年期间,吸烟导致的患病风险增加才能降至极限风险水平。

        其他因素与RA发病之间的关联性较吸烟弱。然而,前瞻性研究已经显示,饮食中的抗氧化剂和母乳喂养可能是RA发病的保护性因素,而摄入过多的咖啡可能增加RA患病风险。与RA发病呈负相关的因素包括教育和社会阶层背景以及饮酒。在吸烟人群中,饮酒具有保护作用。肥胖也会增加RA的发病风险。研究者表示,RA发病的风险因素和表型还有待更大规模的前瞻性研究来证实。(作者:方笋)