增加第2代抗CCP抗体未能明显改善早期类风湿关节炎患者的诊断

 早期诊断、早期治疗可显著改善类风湿关节炎患者的预后,有研究显示,增加抗CCP抗体可提高≤6个月患者的诊断敏感性。法国鲁昂大学的Xavier Le Loёt等进行的一项针对社区极早期关节炎患者(VErA)的队列研究,评估了抗CCP抗体联合1987年ACR分类标准对早期类风湿关节炎患者诊断的影响,结果发现,增加第2代抗CCP抗体未能明显改善早期类风湿关节炎患者的诊断。对于RA患者的诊断,1987年ACR的随访6年时的RA诊断的灵敏度和特异度分别为77.9%和64.7%。如果是应用修订版系列标准(排除类风湿结节,而包含抗CCP2抗体阳性和RF),则诊断RA的价值更高,灵敏度为79.9%,特异度为64.7%,曲线下面积也更大。然而,在有意义的区域内,如7条标准中符合≥4条,则曲线会叠加。

        该研究认为,对于早期RA,加入抗CCP2抗体阳性和去除类风湿结节并不能提高1987年ACR分类标准的诊断价值。